Avaliação dos registros de enfermagem no alojamento conjunto de uma maternidade escola do Rio de Janeiro

Santos, Fernanda Helena Larotonda

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11422/16537

Type:	Trabalho de conclusão de especialização
Title:	Avaliação dos registros de enfermagem no alojamento conjunto de uma maternidade escola do Rio de Janeiro
Author(s)/Inventor(s):	Santos, Fernanda Helena Larotonda
Advisor:	Querido, Danielle Lemos
Co-advisor:	Correia, Monique Ribeiro
Abstract:	Objetivos: Analisar os registros de enfermagem da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro no setor do Alojamento Conjunto; Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem do Alojamento Conjunto de uma Maternidade Escola; Promover um treinamento em serviço para a equipe de enfermagem buscando a melhoria dos registros de enfermagem. Métodos: pesquisa documental retrospectiva e descritiva que avaliou 314 registros da equipe de enfermagem. Foram verificados itens relacionados a legibilidade, completude, autenticidade e organização dos registros e analisados através da estatística descritiva. Resultados: Com relação às anotações dos enfermeiros: 97,6% estavam completas, 98,2% possuíam carimbo ao final, 67,1% estavam legíveis, 14% possuíam erro de ortografia, 95,1% continham abreviatura, 98,2% espaço em branco e 28% rasura. Quanto às anotações dos técnicos de enfermagem: 96,7% estavam completas, 97.3 % possuíam carimbo ao final, 65.4% estavam legíveis, 16% possuíam erro de ortografia, 84,7,1% continham abreviatura, 96,7% espaço em branco e 23,3% rasura. Conclusão: Em alguns pontos avaliados, foram observados uma baixa qualidade nos registros o que compromete a assistência de enfermagem, a legitimação do trabalho e continuidade do cuidado.
Abstract:	Objectives: To analyze the nursing records of the Maternity School of Federal University of Rio de Janeiro in the rooming-in sector; Evaluate the quality nursing records from the Rooming-in of a Maternity School; Promote in-service training for the nursing staff seeking to improve records of nursing. Methods: retrospective and descriptive documentary research that evaluated 314 nursing staff records. Items related to readability were checked, completeness, authenticity and organization of records and analyzed through statistics descriptive. Results: Regarding the nurses' notes: 97.6% were complete, 98.2% had a stamp at the end, 67.1% were legible, 14% had a spelling error, 95.1% contained an abbreviation, 98.2% blank space and 28% erasure. As for the notes of nursing technicians: 96.7% were complete, 97.3% had a stamp at the end, 65.4% were legible, 16% had a spelling error, 84.7.1% contained an abbreviation, 96.7% white space and 23.3% erasure. Conclusion: In some points evaluated, there were observed a low quality in the records which compromises the assistance of nursing, the legitimation of work and continuity of care.
Keywords:	Registros de enfermagem Gestantes Puerpério Alojamento conjunto Nursing records Pregnant women
Subject CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::SAUDE MATERNO-INFANTIL
Program:	Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal
Production unit:	Maternidade Escola
Publisher:	Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date:	6-Mar-2017
Publisher country:	Brasil
Language:	por
Right access:	Acesso Aberto
Citation:	SANTOS, Fernanda Helena Larotonda. Avaliação dos registros de enfermagem no alojamento conjunto de uma maternidade escola do Rio de Janeiro. 2017. 46 f. Monografia (Especialização) – Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal, Maternidade Escola, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017.
Appears in Collections:	Saúde Perinatal

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
FHLSantos.pdf		8.05 MB	Adobe PDF	View/Open

Show full item record Recommend this item View Statistics

Pantheon Institutional repository