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Type: Trabalho de conclusão de especialização
Title: Desafios para a garantia do acesso de mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde ao DIU de cobre em um município da Baixada Fluminense
Author(s)/Inventor(s): Vieira, Juliane Rodrigues
Advisor: Brandão, Elaine Reis
Abstract: Esta monografia possui o objetivo de compreender as dificuldades e os desafios nos processos de trabalho na Atenção Básica à Saúde (ABS) que impedem o pleno acesso das mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) ao Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre em um município da Baixada Fluminense, na região metropolitana do Estado do Rio de Janeiro. Toma-se o referencial teórico da Justiça Reprodutiva, a qual propõe uma ampliação do olhar para os direitos reprodutivos das mulheres, considerando uma abordagem fundamentalmente estrutural de mudança social, emergindo a partir das experiências de mulheres que vivenciam um conjunto complexo de opressões e hierarquias reprodutivas. Entendendo a ABS como porta de entrada e coordenadora do cuidado no SUS, as Unidades Básicas de Saúde se destacam, então, como um lugar estratégico para implementar cuidados à saúde sexual e reprodutiva das mulheres, além de democratizar o acesso a métodos contraceptivos, como o DIU de cobre. Dessa forma, foi realizado um estudo qualitativo socioantropológico que utilizou o método etnográfico para conhecer a dinâmica de funcionamento da Atenção Básica à Saúde no que se refere à implementação da oferta do dispositivo no município. Para tal, acompanhei os processos de trabalho cotidianos que dizem respeito ao fomento da disponibilização do método e registrei por escrito as experiências observadas no diário de campo. A análise dos materiais coletados se concentrou em cinco elementos principais e os resultados obtidos apontam para presença de barreiras de acesso ao DIU de cobre relativas à: 1) exclusividade do profissional médico para inserção do dispositivo; 2) ausência de profissionais habilitados para inserir o DIU e a falta de adesão da categoria médica às capacitações e à realização do procedimento; 3) dificuldades na gestão e planejamento da oferta do método na ABS; 4) questões estruturais e materiais na rede de atenção à saúde; 5) demais fatores que dificultam o acesso ao DIU de cobre, que se referem principalmente aos mitos e tabus acerca do dispositivo. Diante do levantamento dos fatores dificultadores para a oferta do método, avaliou-se caminhos possíveis para o seu enfrentamento, como a elaboração de um protocolo municipal para a inserção do DIU de cobre, a autorização para inserção do dispositivo pelos enfermeiros e a oferta de treinamentos e atualizações de qualidade referentes ao planejamento reprodutivo para os profissionais da ABS. Nesse sentido, a superação das barreiras para disponibilização do método no âmbito da Atenção Primária à Saúde se mostra fundamental para a ampliação do acesso ao DIU e para que o SUS continue avançando na atenção à saúde da mulher e na garantia dos direitos sexuais e reprodutivos.
Abstract: This monograph aims to understand the difficulties and challenges in the work processes in Primary Health Care (PHC) that hinder full access of women users of the Unified Health System (SUS) to the Copper Intrauterine Device (IUD) in a municipality in Baixada Fluminense, in the metropolitan region of the State of Rio de Janeiro. The theoretical framework of Reproductive Justice is used, which proposes an expanded view of women's reproductive rights, considering a fundamentally structural approach to social change, emerging from the experiences of women who experience a complex set of reproductive oppressions and hierarchies. Understanding PHC as the gateway and coordinator of care in SUS, Basic Health Units stand out as a strategic place to implement sexual and reproductive health care for women, as well as to democratize access to contraceptive methods such as the Copper IUD. Thus, a socio-anthropological qualitative study was conducted using ethnographic methods to understand the dynamics of PHC regarding the implementation of the device offering in the municipality. For this purpose, everyday work processes related to promoting the availability of the method were followed, and the observed experiences were recorded in written form in a field diary. The analysis of the collected materials focused on five main elements, and the results obtained point to the presence of barriers to access to the Copper IUD, related to: 1) the exclusivity of medical professionals for device insertion; 2) absence of qualified professionals to insert the IUD and lack of medical category adherence to training and procedure performance; 3) difficulties in management and planning of method offering in PHC; 4) structural and material issues in the health care network; 5) other factors that hinder access to the Copper IUD, mainly myths and taboos about the device. Faced with the identification of factors hindering method offering, possible ways to address them were evaluated, such as the development of a municipal protocol for Copper IUD insertion, authorization for device insertion by nurses, and provision of high-quality training and updates on family planning for PHC professionals. In this sense, overcoming barriers to method availability within Primary Health Care is crucial to expanding access to the Copper IUD and for SUS to continue advancing in women's health care and ensuring sexual and reproductive rights.
Keywords: Dispositivos intrauterinos de cobre
Atenção primária à saúde
Planejamento familiar
Anticoncepção
Subject CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Program: Curso de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva
Production unit: Instituto de Estudos em Saúde Coletiva
Publisher: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date: 27-May-2024
Publisher country: Brasil
Language: por
Right access: Acesso Aberto
Citation: VIEIRA, Juliane Rodrigues. Desafios para a garantia do acesso de mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde ao DIU de cobre em um município da Baixada Fluminense. 2024. 51 f. Monografia (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva) – Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.
Appears in Collections:Saúde Coletiva

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