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http://hdl.handle.net/11422/28399
| Type: | Trabalho de conclusão de graduação |
| Title: | Testes de suscetibilidade aos antimicrobianos em Streptococcus pneumoniae segundo orientações do CLSI e BrCAST/EUCAST: estudo comparativo |
| Author(s)/Inventor(s): | Castro, Gabriella Machado de |
| Advisor: | Teixeira, Lúcia Martins |
| Co-advisor: | Botelho, Ana Caroline Nunes |
| Abstract: | Streptococcus pneumoniae, é uma espécie bacteriana causadora de diferentes infecções, tais como a otite média, sinusite, pneumonia, meningite e bacteremia. As abordagens terapêuticas para essas infecções envolvem o uso de antimicrobianos e têm sofrido desafios consideráveis com o surgimento de amostras resistentes. Assim, para a indicação segura da terapia e a vigilância epidemiológica de amostras resistentes torna−se fundamental a determinação da suscetibilidade aos antimicrobianos, através de testes de suscetibilidade aos antimicrobianos (TSAs). Para tal, diferentes metodologias podem ser empregadas, mas a sua execução e interpretação diferem entre as instituições que estabelecem normas de padronização de TSAs. As diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) e do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) são as mais aplicadas em todo o mundo, porém divergem entre si em vários pontos. No Brasil, a implementação das recomendações do Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (BrCAST), as quais são, em grande parte, baseadas naquelas do EUCAST, tornou−se obrigatória para os laboratórios de diagnóstico, desde 2018. No entanto, estudos comparativos dessas metodologias ainda se fazem necessários para vários microrganismos. O objetivo deste trabalho foi analisar a performance e o nível de concordância na interpretação de TSAs realizados com 120 cepas de S. pneumoniae, de acordo com os critérios do CLSI e do BrCAST/EUCAST, e avaliar os impactos dessas diretrizes na categorização da suscetibilidade desses microrganismos. Ao comparar a interpretação do TSA e a categorização das amostras para os antibióticos clindamicina, eritromicina, levofloxacina, linezolida, oxacilina, rifampicina, sulfametoxazol−trimetoprim (SXT), tetraciclina e vancomicina, de acordo com o CLSI e BrCAST/EUCAST verificou-se 100% de concordância para os seguintes antimicrobianos: clindamicina, eritromicina, linezolida, oxacilina, rifampicina e vancomicina. Não foi possível avaliar o nível de concordância na interpretação do teste de suscetibilidade ao cloranfenicol, pois o BrCAST não estabelece ponto de corte clínico para esse agente antimicrobiano. Para o antibiótico tetraciclina foi encontrado uma concordância de 94,1%, com sete amostras apresentando diferentes categorias suscetibilidade utilizando as normas das duas instituições. Porém, para o antibiótico SXT o nível de concordância foi de 78%. Analisando as divergências para esse antibiótico, percebeu-se que ao usar os pontos de corte do BrCAST/EUCAST as amostras foram mais suscetíveis ao SXT se comparadas com a interpretação do CLSI. Analisando a suscetibilidade das amostras a levofloxacina notou-se que 98% das amostras foram suscetíveis de acordo com o CLSI, enquanto pelo BrCAST essas mesmas amostras foram classificadas como suscetível aumentando exposição. Portanto, embora boa parte dos resultados tenham sido semelhantes, as divergências observadas, assim como a necessidade de elucidação de alguns aspectos da determinação da susceptibilidade dos pneumococos a drogas de uso importante no tratamento de pneumococcias, que não tivemos a oportunidade explorar no presente estudo, é importante que estudos adicionais sejam delineados no sentido de embasar a seleção de metodologias que propiciem a obtenção de resultados laboratoriais de fácil reprodutibilidade e que tenham uma correlação mais segura com o desfecho esperado com o uso dos diferentes antimicrobianos. |
| Keywords: | Streptococcus pneumoniae Testes de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão Disk diffusion antimicrobial tests |
| Subject CNPq: | CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA |
| Production unit: | Instituto de Microbiologia Paulo de Góes |
| Publisher: | Universidade Federal do Rio de Janeiro |
| Issue Date: | 4-Dec-2025 |
| Publisher country: | Brasil |
| Language: | por |
| Right access: | Acesso Aberto |
| Citation: | Castro, G. M. (2025). Testes de suscetibilidade aos antimicrobianos em Streptococcus pneumoniae segundo orientações do CLSI e BrCAST/EUCAST: estudo comparativo [Trabalho de Conclusão de Curso, Universidade Federal do Rio de Janeiro]. Repositório Institucional Pantheon. |
| Appears in Collections: | Ciências Biológicas - Microbiologia e Imunologia |
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