Internações de tuberculose na avaliação da qualidade da linha de cuidado do agravo no município do Rio de Janeiro

Arruda, Josefa Kayllanne da Silva

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			http://hdl.handle.net/11422/28461

Type:	Trabalho de conclusão de graduação
Title:	Internações de tuberculose na avaliação da qualidade da linha de cuidado do agravo no município do Rio de Janeiro
Author(s)/Inventor(s):	Arruda, Josefa Kayllanne da Silva
Advisor:	Pinheiro, Rejane Sobrino
Abstract:	Introdução: A porta de entrada do sistema de saúde para o atendimento de pacientes com tuberculose é a atenção básica. Este agravo é compulsoriamente notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) para a vigilância dos casos. Por atender indivíduos com comorbidades, casos que agravaram ou mesmo os que não conseguiram ser adequadamente atendidos na atenção básica, os hospitais se tornam importantes pontos de diagnóstico do agravo, devendo notificar e encaminhar os pacientes para a atenção básica para seguir tratamento. A Autorização de Internação Hospitalar é produzida no momento da admissão do paciente em unidades hospitalares do Sistema Único de Saúde. Casos hospitalizados que não estão notificados representam potenciais falhas na linha de cuidado do agravo. Objetivo: Analisar o perfil de subnotificação no SINAN, dos indivíduos que são admitidos com tuberculose como diagnóstico principal ou secundário em unidades hospitalares do SUS no município do Rio de Janeiro, no período de 2016 a 2022. Metodologia: Realizou-se linkage com as bases do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) (2016 2022) e do SINAN (2013-2022) do município do Rio de Janeiro em três fases. Primeiro, foi realizado um linkage determinístico a partir de chave construída com soundex do primeiro, segundo e último fragmentos do nome, data de nascimento e sexo do usuário. Posteriormente, realizou-se um linkage probabilístico com 29 etapas, nas quais se utilizaram combinações do soundex do primeiro e último fragmentos dos nomes do paciente e da mãe, sexo, data e ano de nascimento, município de residência e bairro. O nome completo e data de nascimento foram usados na comparação e na revisão manual, juntamente com o endereço. Foram identificadas duplicidades de pacientes internados na base gerada pelo processo de linkage, que foram deduplicados e mantidos os registros com menor intervalo entre o diagnóstico no SINAN e a internação. O percentual de possível subnotificação de pacientes internados no SINAN foi calculado, assim como comparados os casos notificados e não notificados. Utilizaram-se os softwares OpenReclink e PostgreSQL para o linkage e para a análise a linguagem R e o Excel. Resultados: No período analisado ocorreram 3.293 internações por TB. Destas, 14,9% não apresentaram notificação no SINAN. Apresentou associação com a subnotificação: características sociodemográficas (faixa etária) e Área Programática de residência, variáveis da própria internação (tipo de estabelecimento e ano) e o motivo de saída. Conclusão: A subnotificação é um obstáculo para a vigilância do agravo, pois oculta a incidência de casos, dificulta a investigação de contatos e entre os casos hospitalizados prejudica as ações de referenciamento para as unidades básicas. Além disso, aponta falhas nos serviços de saúde, sendo elas na linha de cuidado e na vigilância.
Keywords:	Tuberculose Hospitalização Sistemas de informação em saúde Registro médico coordenado
Subject CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Production unit:	Instituto de Estudos em Saúde Coletiva
Publisher:	Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date:	14-Jan-2026
Publisher country:	Brasil
Language:	por
Right access:	Acesso Aberto
Citation:	ARRUDA, Josefa Kayllanne da Silva. Internações de tuberculose na avaliação da qualidade da linha de cuidado do agravo no município do Rio de Janeiro. 2026. 61 f. Monografia (Graduação em Saúde Coletiva) – Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2026.
Appears in Collections:	Saúde Coletiva

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