Doses de radiação em tomografia computadorizada de tórax para avaliação de comprometimento pulmonar em decorrência da covid-19

Pereira, Beatriz Soares

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			http://hdl.handle.net/11422/29644

Type:	Trabalho de conclusão de graduação
Title:	Doses de radiação em tomografia computadorizada de tórax para avaliação de comprometimento pulmonar em decorrência da covid-19
Author(s)/Inventor(s):	Pereira, Beatriz Soares
Advisor:	Renha, Simone Kodlulovich
Abstract:	Durante a pandemia da COVID-19, desencadeada pelo SARS-CoV-2, a população mundial enfrentou desafios significativos, como altas taxas de hospitalizações e de mortes devido à rápida propagação do vírus. Métodos diagnósticos foram utilizados para investigação, incluindo a tomografia computadorizada (TC) de tórax, sem e com contraste, para detectar alterações pulmonares associadas à COVID-19 e investigar possíveis complicações, respectivamente. Após o sequenciamento do genoma viral, o teste de Reação em Cadeia da Polimerase com Transcrição Reversa (RT-PCR) foi desenvolvido e comercializado como método diagnóstico padrão ouro. Ao mesmo tempo, a TC de tórax foi recomendada como ferramenta complementar, principalmente após o exame RT-PCR. No entanto, a tomografia computadorizada envolve a exposição à radiação ionizante de órgãos radiossensíveis do paciente, como pulmões, mamas e tireoide levando aos riscos decorrentes dos efeitos estocásticos associados. Considerando a importância da TC no monitoramento de pacientes com COVID-19 e o número de repetições a que os pacientes são submetidos, é essencial conhecer as doses absorvidas nos órgãos da região torácica dos pacientes e avaliar os riscos associados a este procedimento. No presente estudo, é analisada a frequência de TC de tórax em pacientes com suspeita e diagnóstico de COVID-19, as doses absorvidas em órgãos da região torácica e o Risco Atribuível ao Longo da Vida (LAR) para câncer de mama, pulmão e tireoide radioinduzido. Os dados demográficos dos pacientes com suspeita e confirmação da doença do coronavírus 2019 foram obtidos por meio da plataforma MEDTRACK, assim como a quantidade de exames de TC de tórax realizados com indicação para COVID-19. Para determinação das doses absorvidas nos órgãos foi utilizado o software NCICT, de modo que foi necessário obter os protocolos de exposição em exames de tomografia de tórax e o valor de CTDIvol para cada procedimento. O estudo revelou que, durante o período de acompanhamento da doença, alguns pacientes foram submetidos a até três TCs de tórax e apenas cerca de 30% deles não realizaram nenhum exame de imagem para diagnóstico ou acompanhamento da doença. Além disso, 54% dos pacientes que testaram negativo para COVID-19 realizaram pelo menos um exame de TC com indicação para a doença. Os valores médios de CTDIvol e DLP observados nessa população foram de 13,24 mGy e 505,94 mGy.cm, respectivamente, estando dentro do recomendado pela American Association of Physicists in Medicine (AAPM). Adicionalmente, destaca-se que as doses absorvidas na mama e na tireoide em mulheres são inferiores em 58% e 55% respectivamente, em comparação com as doses absorvidas nestes órgãos em homens. Entretanto, não se verificou diferença significativa entre as doses absorvidas no pulmão entre ambos os sexos. Contudo, ao considerar a mesma dose média absorvida nos órgãos, o LAR é até 49% maior para o câncer de pulmão e 78% maior para o câncer de tireoide em mulheres se comparado aos homens.
Keywords:	COVID-19 Dose de radiação Tomografia Computadorizada
Subject CNPq:	CNPQ::CIENCIAS EXATAS E DA TERRA::FISICA
Production unit:	Instituto de Física
Publisher:	Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date:	2024
Publisher country:	Brasil
Language:	por
Right access:	Acesso Aberto
Appears in Collections:	Física Médica

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