Desafios da resistência antimicrobiana em Clostridioides difficile

Azevedo, Andressa Rosário de

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11422/17377

Type:	Trabalho de conclusão de graduação
Title:	Desafios da resistência antimicrobiana em Clostridioides difficile
Author(s)/Inventor(s):	Azevedo, Andressa Rosário de
Advisor:	Ferreira, Eliane de Oliveira
Abstract:	Clostridioides difficile (antigo Clostridium difficile) é um bacilo anaeróbio, formador de esporos e gram-positivo que pode causar infecções nosocomiais em humanos e, por isso, é considerado de importância médica, além de ser o principal causador da colite pseudomembranosa associada ao uso de antimicrobianos. As infecções por C. difficile (CDI) estão relacionadas ao uso de antibióticos, que leva a um estado de disbiose intestinal e facilita a colonização do patógeno. As cepas virulentas de C. difficile são capazes de produzir toxinas, TcdA e TcdB, responsáveis por provocar inflamação e promover a formação das pseudomembranas. Algumas cepas também produzem uma terceira toxina, a binária (CDT). Além disso, há também cepas que não são toxigênicas e, embora não sejam capazes de produzir toxinas, conseguem de provocar a CDI por meio de mecanismos de virulência adicionais. Com a pandemia da doença do novo coronavírus em 2019 (COVID-19), o uso de antibióticos de amplo espectro para prevenir as infecções bacterianas nos pacientes internados aumentou bastante, e isto pode levar ao aumento do número de casos de CDI no Brasil e no mundo. Em 2011, quase 500 mil casos de infecções e 30 mil mortes foram referidos a C. difficile nos Estados Unidos. Na América Latina, os dados epidemiológicos sobre a incidência e prevalência da CDI são baixos, mas isto provavelmente se deve ao fato da pouca vigilância da doença nos países desta região. Além disso, um estudo de meta-análise da CDI realizado no ano de 2019 indicou que 15% dos casos de diarréia dos pacientes hospitalizados estavam relacionados à infecção por C. difficile. Este aumento da incidência e mortalidade da CDI, nos Estados Unidos, foi amplamente atribuído à cepa epidêmica NAP1/BI do ribotipo 027, que é multirresistente, tem altas taxas de esporulação e produção de toxinas. Após a sua descoberta, outros ribotipos foram identificados e atualmente existem cerca de 900 ribotipos; dentre eles estão o RT133, RT135 e RT106, mais comumente isolados no Brasil. Para o tratamento da doença, é recomendado o uso de dois antimicrobianos, metronidazol e vancomicina. Nos Estados Unidos uma terceira droga também é indicada, a fidaxomicina, principalmente para paciente com casos recorrentes da CDI. Devido ao aumento de casos da CDI e o aumento da resistência dos ribotipos de C. difficile, o objetivo deste trabalho é analisar os genes de resistência a antimicrobianos presentes em C. difficile e os mecanismos de resistência presentes nesse patógeno. Para isso, serão feitos estudos de dados secundários, através de uma revisão da literatura científica do tipo narrativa, que consiste em uma análise de artigos científicos publicados sobre os mecanismos de resistência aos antimicrobianos de Clostridioides difficile. Por se tratar de um microrganismo multirresistente e com poucas opções de drogas para o tratamento da CDI, a demanda por novos tratamentos alternativos é necessária. No entanto, o entendimento dos mecanismos de resistência também se torna indispensável, uma vez que é a partir do conhecimento da metodologia de resistência das bactérias que se entende como elas sobrevivem e como podemos combatê-las, auxiliando então no desenvolvimento de novas terapias.
Keywords:	Clostridioides difficile Infecções por clostridium Anti-infecciosos Clostridium infections Anti-Infective agents
Subject CNPq:	CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA::BIOLOGIA E FISIOLOGIA DOS MICROORGANISMOS::BACTEROLOGIA
Production unit:	Instituto de Microbiologia Paulo de Góes
Publisher:	Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date:	11-Mar-2022
Publisher country:	Brasil
Language:	por
Right access:	Acesso Aberto
Appears in Collections:	Ciências Biológicas - Microbiologia e Imunologia

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
ARAzevedo.pdf		567.95 kB	Adobe PDF	View/Open

Show full item record Recommend this item View Statistics

Pantheon Institutional repository