Caracterização de enterobacterales produtores de ESBL isolados de colonização comunitária do trato gastrointestinal

Silva, Sarah Vitória Martins da

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11422/23913

Type:	Trabalho de conclusão de graduação
Title:	Caracterização de enterobacterales produtores de ESBL isolados de colonização comunitária do trato gastrointestinal
Author(s)/Inventor(s):	Silva, Sarah Vitória Martins da
Advisor:	Picão, Renata Cristina
Co-advisor:	Rocha, Gabriel Taddeucci
Abstract:	A resistência bacteriana é um problema de saúde global e, neste contexto, a ordem Enterobacterales recebe destaque. No entanto, poucos estudos investigam a disseminação desses organismos envolvidos com a colonização comunitária. O objetivo desse projeto foi de caracterizar cepas pertencentes à ordem Enterobacterales quanto à produção de ESBL envolvidas na colonização comunitária do TGI em humanos. Foram coletados swabs retais de indivíduos sem histórico de internação recente, admitidos na emergência de um hospital público e um hospital privado do Rio de Janeiro. Os espécimes clínicos foram avaliados quanto a sua viabilidade em meio de cultura não seletivo e cultivados em ágar MacConkey (MAC) na vigência de ceftriaxona (1,5 μg/mL). As amostras crescidas foram replicadas, através da técnica replica plating, em MAC com cefepima (16 μg/mL), em seguida foi realizada a identificação pelo MALDI-TOF MS e, posteriormente, o teste fenotípico para detecção de ESBL por meio de disco-aproximação. Para as amostras positivas, foi realizada a pesquisa dos genes por PCR para a detecção de: blaTEM, blaSHV e blaGES e blaCTX-M dos grupos 1/2, 8 e 9. Foi realizada a classificação quanto ao grupo filogenético das amostras de E. coli e o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos. Foram incluídos no estudo 228 indivíduos, dos quais 85 apresentaram swabs positivos para o crescimento em cefepima. Foram recuperadas 289 cepas, das quais 161 apresentaram fenótipo positivo para a produção de ESBL. As cepas com fenótipo positivo foram oriundas de 47 indivíduos, representando prevalência de 20,6%. A produção de ESBL foi observada com maior frequência na espécie E. coli (140, 87%), seguida por K. pneumoniae (14, 8,7%), P. stuartii (4, 2,48%), C. freundii (2, 1,24%) e H. alvei (1, 0,62%); e os genes relacionados mais frequentes foram blaCTX-M-1/2 (150, 93,1%), seguido de blaTEM (62, 38%), blaCTX-M-8 (47, 29,2%), blaCTX-M-9(37, 23%) e blaSHV (18, 11,2%). Ao todo, foram encontrados 17 perfis considerando os genes codificadores de ESBL identificados, 13 dos quais apresentavam mais de um gene codificador de ESBL. Três cepas apresentaram a amplificação somente de blaTEM e blaSHV, portanto o sequenciamento do produto amplificado se faz necessário para confirmar se é ou não o determinante da produção de ESBL. A maioria das cepas de E. coli produtoras de ESBL foram categorizadas como pertencentes ao filogrupo A ou C, seguido dos filogrupos F, D ou E, B1, B2, A, Clado I ou II, E ou Clado I e U. Quanto ao antibiograma, 69 perfis de resistência foram encontrados, com destaque para a resistência a outras classes de antimicrobianos, principalmente quinolonas (78,6%), aminoglicosídeos (33%), e nitrofurantoína (16,5%). Nossos achados são preocupantes pois indicam uma grande prevalência de ESBL na colonização comunitária do TGI em indivíduos que buscam pronto atendimento, principalmente — mas não limitado a — E. coli produtora de CTX-M-1/2, o que pode representar uma importante rota de entrada da resistência nos hospitais.
Keywords:	Resistência bacteriana beta-Lactamases Colonização comunitária Drug resistance Enterobacterales Community colonization
Subject CNPq:	CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA
Production unit:	Instituto de Microbiologia Paulo de Góes
Publisher:	Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date:	30-Nov-2023
Publisher country:	Brasil
Language:	por
Right access:	Acesso Aberto
Citation:	SILVA, Sarah Vitória Martins da. Caracterização de enterobacterales produtores de ESBL isolados de colonização comunitária do trato gastrointestinal. 2023. 63 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Ciências Biológicas: Microbiologia e Imunologia) - Instituto de Microbiologia Paulo de Góes, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2023.
Appears in Collections:	Ciências Biológicas - Microbiologia e Imunologia

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