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Tipo: Trabalho de conclusão de especialização
Título: Resposta ao corticosteroide em um caso de nefrite tubulointesticial aguda por leptospirose
Título(s) alternativo(s): Response to corticosteroid therapy in a case of acute tubulointerstitial nephritis due to leptospirosis
Autor(es)/Inventor(es): Joia, Kívia da Silva
Orientador: Bino, Fabrício Guimarães
Resumo: Este relato de caso tem por objetivo apresentar embasamento para futuros casos, nos quais a infecção causada pela Leptospira associada a injuria renal aguda, sem boa evolução após tratamento adequado da infecção, pode estar associada a nefrite tubulointersticial com necessidade de corticoterapia. Um paciente com epidemiologia importante e clássica apresentação clínica de síndrome de Weil, que teve o diagnóstico de leptospirose confirmado por testes sorológicos, evoluiu com injuria renal aguda com necessidade de hemodiálise intermitente diária na fase aguda da doença. Contudo, apesar da melhora clínica após o tratamento com antibioticoterapia e suporte hemodinâmico, o paciente permanecia com necessidade de terapia renal substitutiva para manutenção da vida. Devido à evolução incomum, foi realizada biópsia renal, na qual concluiu-se o diagnóstico de nefrite tubulointersticial, predominantemente aguda, levando à realização de terapia com corticosteroide. Após o tratamento, o paciente teve a hemodiálise suspensa e seguiu em tratamento conservador da doença renal crônica.
Resumo: This case report aims to present basis for future cases, in which the inffection caused by Leptospira associated with acute renal injury, that did not present successful development after appropriate treatment, may be related to Tubulointersticial Nephritis that requires corticotherapy. A patient with important epidemiological evidence and Weil's Syndrome classic clinical presentation, with positive sorogical tests for leptospirosis, developed acute renal injury that demanded intermittent hemodialysis in the acute phase of the disease. However, in spite of the satisfactory clinical evolution following antibiotic therapy and hemodynamic support, the patient still had need of renal replacement therapy to survive. Due the uncommon outcome, renal biopsy was performed leading to Tubulointerstitial nephritis diagnosis, mostly acute, that required corticotherapy. After the appropriate therapy,the patient had hemodialysis suspended and progressed to conservative management of the chronic kidney disease.
Palavras-chave: Leptospirose
Nefrite Intersticial
Corticosteirodes
Leptospirosis
Nephritis, Interstitial
Adrenal Cortex Hormones
Assunto CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::NEFROLOGIA
Programa: Programa de Residência Médica
Unidade produtora: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Editora: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Data de publicação: 2024
País de publicação: Brasil
Idioma da publicação: por
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Citação: JOIA, Kívia da Silva. Resposta ao corticosteroide em um caso de nefrite tubulointesticial aguda por leptospirose. 2024. 16 f. Trabalho de conclusão de curso (Residência Médica em Nefrologia) - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.
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