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http://hdl.handle.net/11422/27251
| Type: | Trabalho de conclusão de especialização |
| Title: | Uso de ultrassonografia para avaliação de via aérea difícil em hospital universitário no Rio de Janeiro: um estudo observacional prospectivo |
| Author(s)/Inventor(s): | Mesquita, Laís Rangel Moraes, Luciana Chan Azevedo de |
| Advisor: | Ferreira, Nathalia Gouveia de Araújo |
| Abstract: | Resumo Introdução: A avaliação da via aérea (VA) é crucial para anestesiologistas, já que um manejo inadequado pode causar complicações graves e potencialmente fatais. Métodos tradicionais, como a classificação de Mallampati e a distância tireomentoniana, têm baixa sensibilidade para prever vias aéreas difíceis (VAD). A ultrassonografia (USG) surge como uma alternativa mais precisa, com facilidade de aplicação e rápida curva de aprendizado. Estudos indicam que medições como a distância entre a pele e a epiglote (DPE) e entre a pele e o osso hioide (DPH) podem ser bons indicadores de VAD. Este estudo visa avaliar essas medidas ultrassonográficas e compará-las com a capacidade de identificar uma VAD. A justificativa é melhorar a detecção precoce de VAD, especialmente em populações de risco, como os obesos, prevenindo complicações durante a anestesia geral. Métodos: O estudo será realizado no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, com pacientes adultos (acima de 18 anos) programados para cirurgia com intubação orotraqueal, classificados como ASA I-IV. Pacientes com histórico de VAD, anomalias da via aérea ou condições como fraturas faciais ou traqueostomia serão excluídos. Durante a visita pré-anestésica, serão coletados dados sociodemográficos e avaliações da via aérea, incluindo as classificações de Mallampati. A via aérea será avaliada com laringoscopia e ultrassonografia, feitas com transdutor linear, para avaliar a DPE e DPH. A laringoscopia será classificada de acordo com o Cormack-Lehane (CM-L), considerando laringoscopia difícil em graus III ou IV. Resultados: A análise estatística dos dados de 25 pacientes avaliou a relação entre as distâncias ultrassonográficas da pele até o osso hioide (DPH) e da pele até a epiglote (DPE) com a dificuldade de intubação. As distâncias médias foram 0,976 cm para a DPH e 1,101 cm para a DPE. A maioria dos pacientes (92%) não teve dificuldades de intubação, enquanto 8% apresentaram intubação difícil. A comparação entre os grupos revelou que a distância entre a pele e o osso hioide foi significativamente maior no grupo com intubação difícil (p = 0,00044). No entanto, a distância da pele à epiglote não apresentou diferença significativa entre os grupos (p = 0,393). Testes não paramétricos confirmaram essa tendência, sugerindo que a DPH pode ser um marcador relevante para prever dificuldades de intubação. Os resultados indicam que a ultrassonografia pode ser uma ferramenta útil para prever intubações difíceis, especialmente com base na DPH. Contudo, devido ao pequeno tamanho da amostra e à baixa frequência de intubação difícil, mais estudos com maior número de participantes são necessários para validar essas conclusões. Conclusão: Os resultados indicam que a distância entre a pele e o osso hioide pode ser um bom marcador para prever intubação difícil, embora o pequeno tamanho da amostra (n = 25) e a baixa incidência de intubação difícil (8%) limitam a generalização dos achados. Estudos futuros com amostras maiores e maior controle de variáveis são necessários. Apesar das limitações, o estudo contribui para a validação da ultrassonografia como ferramenta auxiliar na previsão de intubação difícil, especialmente em situações de emergência. |
| Abstract: | Not available. |
| Keywords: | Laringoscopia Ultrassonografia Intubação intratraqueal Obstrução das vias respiratórias |
| Subject CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CIRURGIA::ANESTESIOLOGIA |
| Program: | Programa de Residência Médica |
| Production unit: | Hospital Universitário Clementino Fraga Filho |
| Publisher: | Universidade Federal do Rio de Janeiro |
| Issue Date: | 2024 |
| Publisher country: | Brasil |
| Language: | por |
| Right access: | Acesso Aberto |
| Citation: | MESQUITA, Laís Rangel; MORAES, Luciana Chan Azevedo de. Uso de ultrassonografia para avaliação de via aérea difícil em hospital universitário no Rio de Janeiro: um estudo observacional prospectivo. 2024. 14 f. Trabalho de conclusão de curso (Residência Médica em Anestesiologia) - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024. |
| Appears in Collections: | Anestesiologia |
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