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Type: Trabalho de conclusão de especialização
Title: Fatores modificáveis na assistência para reduzir lacerações de trajeto em partos vaginais: uma revisão na literatura
Author(s)/Inventor(s): Larcher, Natalia de Oliveira
Advisor: Timbó, Berenice Noguera Torres
Abstract: A crescente intervenção médica nos processos de parto e nascimento é evidente, fenômeno este que se enfatiza com a elevação significativa das cesarianas no Brasil, que atingiu 55,6% em 2015, índice considerado muito acima dos 15% - recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Em resposta a tal cenário, a medicina baseada em evidências tem demonstrado que uma assistência obstétrica mais humanizada, priorizando partos fisiológicos e a redução de procedimentos desnecessários - toques vaginais excessivos, episiotomias, enemas e tricotomias - promove um ambiente acolhedor e seguro para gestantes, sem prejudicar a assistência, além de evitar complicações das diversas intervenções usualmente utilizadas. Esta revisão se concentra em avaliar os fatores modificáveis na assistência, que influenciam na incidência de lacerações durante o parto vaginal. As variáveis analisadas foram: posição durante o expulsivo, duração do período expulsivo, uso de anestesia peridural e técnicas de proteção perineal. A partir da revisão bibliográfica sobre a temática, percebemos que a analgesia peridural, muito eficaz no alívio da dor, tem impacto na dinâmica do trabalho de parto, mas não está diretamente associada a maior risco de lacerações perineais. Já as posições verticalizadas no período expulsivo mostraram redução no risco de lacerações de canal de parto, enquanto a litotomia está relacionada a um risco aumentado. Além disso, o prolongamento do segundo estágio do parto, principalmente em primíparas com analgesia peridural, aumenta a incidência de lacerações. Técnicas como a massagem perineal e o uso de compressas quentes têm efeitos limitados na prevenção de lesões perineais graves, enquanto a episiotomia seletiva não apresenta impacto significativo na redução do trauma perineal
Abstract: Unavailable.
Keywords: Parto
Parto vaginal
Lacerações
Anestesia epidural
Segunda fase do trabalho de parto
Parturition
Lacerations
Anesthesia, Epidural
Labor Stage, Second
Subject CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Program: Programa de Residência Médica
Production unit: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Publisher: Universidade Federal do Rio de Janeiro
Issue Date: 2024
Publisher country: Brasil
Language: por
Right access: Acesso Aberto
Citation: LARCHER, Natalia de Oliveira. Fatores modificáveis na assistência para reduzir lacerações de trajeto em partos vaginais: uma revisão na literatura. 24 p. 2024. Trabalho de conclusão de curso (Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia) - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.
Appears in Collections:Obstetricia e Ginecologia

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