Descrição da evolução do hipotireoidismo subclínico em pacientes com síndrome de Down em população pediátrica de hospital universitário do Rio de Janeiro
| dc.contributor.advisor | Souza, Micheline Abreu Rayol de | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/5125567118787344 | pt_BR |
| dc.creator | Lopes, Isabella Danielle Cabral | |
| dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/7746014460411263 | pt_BR |
| dc.date.accessioned | 2026-06-16T16:21:58Z | |
| dc.date.available | 2026-06-18T03:00:10Z | |
| dc.date.issued | 2026 | |
| dc.description.abstract | Unavailable | pt_BR |
| dc.description.resumo | Introdução: O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por elevação dos níveis séricos de TSH com concentrações normais de T4 livre e representa a disfunção tireoidiana mais prevalente em crianças e adolescentes com síndrome de Down. Nessa população, o hipotireoidismo subclínico apresenta comportamento clínico particular, com flutuações hormonais frequentes, alta taxa de normalização espontânea e baixa progressão para hipotireoidismo franco, o que torna a indicação de tratamento com levotiroxina ainda controversa. Objetivos: Descrever a evolução do hipotireoidismo subclínico em crianças e adolescentes com síndrome de Down acompanhados em serviço de endocrinologia pediátrica, descrever os valores iniciais de TSH, sua categorização em graus 1 e 2, a presença de autoanticorpos antitireoidianos e a necessidade de tratamento ao longo do seguimento. Metodologia: Estudo observacional descritivo retrospectivo, baseado na revisão de prontuários de pacientes entre 2 e 18 anos com diagnóstico de hipotireoidismo subclínico e Síndrome de Down, acompanhados no ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do IPPMG/UFRJ. Foram incluídos pacientes com pelo menos duas dosagens de TSH documentadas e excluídos aqueles com outras disfunções tireoidianas, uso de medicações que alteram o TSH ou condições clínicas interferentes. Resultados: Dos 99 prontuários identificados, 72 pacientes foram elegíveis. A maioria era do sexo feminino (55,56%; n=40), com mediana de idade de 10 anos. Durante o acompanhamento (média de 38,17 meses), 61,11% (n=44) permaneceram com hipotireoidismo subclínico, 36,11% (n=26) evoluíram para função tireoidiana normal e apenas 2,78% (n=2) progrediram para hipotireoidismo franco, com necessidade de tratamento. O hipotireoidismo subclínico grau 1 esteve presente em 77,22% (n=52) e o grau 2 em 27,78% (n=20), sem associação significativa entre o grau inicial e a necessidade de tratamento. Autoanticorpos antitireoidianos foram positivos em 6,95% (n=5), havendo associação estatisticamente significativa entre positividade de anticorpos e indicação terapêutica. Observou-se redução global dos valores de TSH ao longo do tempo, característica nessa população. Conclusão: O hipotireoidismo subclínico em crianças e adolescentes com síndrome de Down apresentou, na maioria dos casos, evolução benigna e não progressiva, com elevada taxa de normalização espontânea e baixa necessidade de tratamento farmacológico. A presença de autoanticorpos foi pouco frequente, embora associada à decisão terapêutica. Esses achados sugerem a importância de uma abordagem individualizada, baseada em monitorização longitudinal cuidadosa, evitando o tratamento precoce indiscriminado nessa população. | pt_BR |
| dc.embargo.terms | aberto | pt_BR |
| dc.identifier.citation | LOPES, Isabella Danielle Cabral. Descrição da evolução do hipotireoidismo subclínico em pacientes com síndrome de Down em população pediátrica de hospital universitário do Rio de Janeiro. 2026. 21 f. Monografia (Especialização) - Programa de Residência Médica em Pediatria, Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2026. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11422/29378 | |
| dc.language | por | pt_BR |
| dc.publisher | Universidade Federal do Rio de Janeiro | pt_BR |
| dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
| dc.publisher.department | Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira | pt_BR |
| dc.publisher.initials | UFRJ | pt_BR |
| dc.publisher.program | Programa de Residência Médica | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.subject | Tratamento | pt_BR |
| dc.subject | Hipotireoidismo subclínico | pt_BR |
| dc.subject | Síndrome de Down | pt_BR |
| dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::PEDIATRIA | pt_BR |
| dc.title | Descrição da evolução do hipotireoidismo subclínico em pacientes com síndrome de Down em população pediátrica de hospital universitário do Rio de Janeiro | pt_BR |
| dc.type | Trabalho de conclusão de especialização | pt_BR |